文章目录

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 纳入及排除标准

1.3 手术方法

    1.3.1 环乳晕切口组

    1.3.2 肿瘤表面切口组

1.4 术后辅助治疗与随访

1.5 术后效果评价

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 一般资料

2.2 手术观察指标和住院时间比较

2.3 乳房美容效果的客观评分

3 讨论

文章摘要:目的 探讨经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫实施乳腺癌保乳手术（breast conserving surgery,BCS）及腋窝淋巴结清扫的治疗效果和美容结果。方法 2016年1月至2019年1月,98例早期乳腺癌患者实施BCS,其中46例行环乳晕切口加乳腔镜腋窝淋巴结清扫术,并与同期52例经肿块表面切口联合传统腋窝淋巴结清扫的保乳手术比较,2组手术时间、术中出血、放置引流管时间、住院天数等手术观察指标;根据术后6个月以上乳房外观评价不同手术方式的乳房美容效果。结果 2组病例的肿瘤直径、肿瘤位置、肿瘤与乳头乳晕复合体（nipple-areola complex,NAC）距离、淋巴结转移、病理类型、临床分期、分子分型的比较,差异无统计学意义（P>0.05）,肿瘤表面切口组手术时间较短（P<0.05）,术中出血、放置引流管时间、住院天数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。美容效果比较,环乳晕切口组在质地与弹性、对称性、患侧乳房凹陷程度、皮肤颜色、手术瘢痕及乳房顺应性差值得分高于肿瘤表面切口组,差异有统计学意义（P<0.05）。总分>24分的优良率在环乳晕切口组（78.3%,36/46）明显高于肿瘤表面切口组（51.9%,27/52）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 环乳晕切口切除肿瘤,能够达到与肿瘤表面切口相同的保乳治疗效果,结合乳腔镜腋窝淋巴结清扫技术,提高了早期乳腺癌保乳手术效果和患者术后生活质量,获得了最佳的美容效果。

文章关键词:

论文分类号:R737.9

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