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临床医学论文_CT征象联合临床病理特征对甲状腺 

来源:肿瘤 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-12-08

文章摘要:目的 探讨CT征象联合临床病理特征对单发的cNO甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中央组淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的预测价值。方法 回顾性分析经手术和病理学检查证实的115例单发的cNO PTMC的CT征象和临床病理特征,采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析瘤体与甲状腺边缘接触情况、瘤体钙化、肿瘤位置、瘤体直径、年龄、性别及甲状腺球蛋白水平与CLNM的关系。根据CT征象中瘤体与甲状腺边缘接触范围的不同将患者分为<1/4组、1/4~<1/2组和≥1/2组3组,采用χ2检验分析CLNM阳性者在瘤体与甲状腺边缘不同接触范围下的占比情况。结果 115例单发的cNO PTMC中,CLNM阳性和阴性者分别为26例和89例。单因素分析结果显示,瘤体与甲状腺边缘的接触、瘤体直径、年龄和性别与CLNM阳性相关(P<0.05);进一步的多因素logistic回归分析结果表明,甲状腺边缘接触、年龄<45岁和男性是CLNM阳性的独立风险因素(P<0.05)。CLNM阳性者在瘤体与甲状腺边缘不同接触范围下的占比,3组间的差异具有统计学意义(P<0.05),且3组间两两比较,其差异均有统计学意义(校正后P<0.016 7)。结论 瘤体与甲状腺边缘接触、年龄<45岁和男性是单发cNO PTMC患者发生CLNM的独立风险因素;多个风险因素联合可进一步提高PTMC患者的CLNM的术前评估水平。剔除临床特征因素,甲状腺边缘接触范围越广,发生CLNM的风险越高,为选择性的施行中央区淋巴结清扫提供合理依据。

文章关键词:

论文分类号:R730.44;R736.1

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