文章摘要:目的 通过对比化生性乳腺癌（MpBC）与浸润性导管癌（IDC）的预后因素，明确全乳切除术后放疗（PMRT）对MpBC患者的总生存（OS）及乳腺癌特异性生存（BCSS）影响。方法 从SEER数据库筛选1998～2016年符合病理诊断、≥18岁并行乳腺癌根治术的女性MpBC和IDC患者，且无远处转移及第二原发癌,共纳入31 982例患者。研究终点是OS和BCSS，亚组包括MpBC/PMRT组（308例）、MpBC/No PMRT组（629例）和IDC/PMRT组（31 045例）。比较组间基线特征，并通过Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模型分析比较MpBC的预后影响因素及各亚组的OS和BCSS。结果 在所有MpBC患者中，年龄≥50岁（81.2%）、病理分级Ⅲ级（68.0%）、ER阴性（75.9%）、PR阴性（79.8%）、T2～3（71.3%）、N0～1（85.6%）患者占比大。年龄、肿瘤T分期、N分期、PMRT、是否化疗与MpBC的OS显著相关（P<0.05），而病理分级、ER、PR状态与MpBC的OS差异无统计学意义（P>0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，MpBC/PMRT组OS（HR 1.394,95%CI:1.125～1.727,P<0.05）、BCSS（HR 1.390,95%CI:1.074～1.800,P<0.05）优于MpBC/No PMRT组，而其OS（HR 1.626,95%CI:1.386～1.908,P<0.001）、BCSS（HR 1.710,95%CI:1.418～2.062,P<0.001）显著劣于IDC/PMRT组。结论 MpBC具有独特的临床病理特点，年龄、肿瘤T分期、N分期、放疗及化疗是其预后影响因素；PMRT可改善MpBC患者的OS及BCSS。

文章关键词:

论文分类号:R737.9

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