读者信息:内蒙古兴安盟科右前旗人民医院 初艳龙

所读书籍:《消化系统CT诊断》

原著主编:林晓珠、唐磊

一、腺瘤

1.临床概述

腺瘤是下消化道上皮来源的肿瘤，亦称为腺瘤性息肉，小肠以十二指肠和空肠常见。根据组织学结构，腺瘤可分成3种类型:管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤。

2.CT表现

腺瘤表现为突入肠腔内的软组织肿块，相邻肠壁无增厚，增强扫描肿块有轻到中度的强化。

3.鉴别诊断

①腺癌:多表现为腔内不规则软组织肿块或肠壁不规则增厚，肿瘤所在肠管管壁僵硬，蠕动消失，肿块强化较明显，肠管周围肠系膜脂肪密度增高、浑浊。

②间质瘤:多呈腔外生长，间质瘤起源于黏膜下组织，增强扫描呈延迟强化改变，动脉期重建可见供血血管为肠系膜分支动脉。

4.知识拓展

根据病变的数量和分布，将小肠腺瘤分为3型，弥漫结节型:腺瘤呈界限不清的多发性结节，弥漫分布;多发结节型:表现为多个散在孤立的结节;单发腺瘤型:为有带或无蒂的单个息肉样腺瘤。

二、脂肪瘤

1.临床概述

脂肪瘤为界限明显的脂肪组织肿块，大多数位于黏膜下向腔内生长，好发于回肠末端，多见于老年患者。

2.CT表现

腔内规则圆形或类圆形的脂肪密度肿块，边界清晰，边缘光滑，肿瘤密度可均匀，也可因有条状的分隔而密度不均匀。增强扫描时肿瘤无明显强化，条状分隔可有轻度强化改变。

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