周开伦教授(左三)看望患者恢复情况

肝脏撕裂、胆囊挫裂、感染性休克、全身换血、心脏骤停……临高15岁少年因车祸重伤命悬一线，海南省肿瘤医院肝胆外科专家驱车百里与当地专家联手抢救，帮助少年成功脱险。

经过医护人员40多天的精心治疗，10月21日，车祸少年小军康复出院。

意外摔伤闯进“鬼门关” 少年命悬一线

小军是一名初三学生，9月初的一天，在骑电动车回家途中，发生车祸，意外摔伤，不省人事，送至当地医院抢救时已出现失血性休克，医生紧急剖腹探查发现，积血灌满了整个腹腔，吸出血液和血块后，隐约可见左右肝脏撕裂，下腔静脉有1公分大小的裂口，血液不断涌出。

下腔静脉是人体腹腔最大的一条血管，一旦破裂，如洪水决堤，十分危险。此时，必须尽快止血才能可能挽救小军生命，但当地医疗条件有限，无法实施如此高难度的抢救手术，向上一级医院转院治疗，途中风险极高，患者耽搁不了。

面对即将消逝的年轻生命，院方立即致电省内著名肝胆外科专家、海南省肿瘤医院肝胆胰外科周开伦教授前来援助。

专家驱车百里驰援 少年起死回生

接到电话后，周开伦教授立即从海口驱车赶往临高。

进一步检查发现，患者的肝损伤达到重度损伤，手术风险极大，抢救成功率低，死亡率非常高。

周开伦教授从事肝外科治疗近40年，拥有丰富的外科手术经验及娴熟的手术技巧。当他赶到手术台时，患者血压还在持续下降，呼吸循环很难维持，出现了1次心跳骤停，断裂的肝脏及下腔静脉不断涌出鲜血，覆盖住整个腹腔，手术只能在血泊中“盲操”。

“静脉血管埋在肝脏深处，只能通过压迫肝脏来止血。”凭着对肝脏解剖结构的熟悉，周教授准确找到肝脏断裂部位，用纱布填塞压迫止血，再快速用肝针将裂口缝合，小心翼翼地修补血管破口，最终出血控制，血压回升，将患者从死亡线上拉回。

在当地医护人员的配合下，整台手术共实施了肝挫裂伤修补、血管修补、胆囊切除、纱布压迫止血等多处损伤修复手术。

“一般成年人体内的循环血液大约为5000-6000毫升，一般失血性休克的病人，出血量在2000-3000毫升左右就已经非常危险，该患者术中出血量达4500ML，相当于全身都换了一次血。”周教授介绍。

术后再遇“鬼门关” 少年成功脱险

对小军来说，止血成功仅仅是好的开始，术后能否顺利康复，才是关键。当时小军昏迷不醒，并可能出现了复杂腹腔和胸腔感染等并发症，情况依旧不容乐观。

为进一步治疗，小军经当地医院ICU救治相对稳定后被转入海南省肿瘤医院重症医学科治疗。

结合患者病情，ICU李冀主任制定了详细的全身器官支持治疗方案，并不断调整镇静、镇痛药物剂量及抗感染治疗方案。

经过医护人员的不懈努力，患者生命体征一天天好转，感染指标下降逐渐下降。一周后，小军再次度过“鬼门关”。

10月21日，小军顺利出院，虽然身体还很虚弱，但他非常高兴，并希望早日回归校园，做个听话的好青年。

周开伦主任借此提醒广大家长：“未成年人风险意识差，把控能力弱，不要骑电动车上学，安全第一。”

从“九死一生”到“绝处逢生”，这场跨院合作的“生死救治”不仅展现了省肿瘤医护人员高水平急危重症的救治能力，也完美诠释了“医者仁心”的情怀。(来源：海南省肿瘤医院 陈琳)

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