肿瘤标志物，是包括基因异常表达产物在内的、能够反映肿瘤存在的生物活性物质。目前检测的大多数肿瘤标志物，是在患有肿瘤的时候，人们观察到的有异常升高的物质。

举个非常普遍的例子，甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物。健康成年人血浆浓度一般小于25微克/升，如果持续大于200，甚至大于500，应考虑是否有原发性肝癌。

但就此认为肿瘤标志物可以和癌症的发生划上等号，这就有点过于绝对了，当然也不能认为肿瘤标志物是不靠谱的。任何一种检查结果，最好不要独立的分析，应根据患者的具体情况来判断。

根据一开始给出的肿瘤标志物的定义，可以将肿瘤标志物分为两大类。

第1大类，是与肿瘤相关的基因。

包括癌基因、抑癌基因和肿瘤相关基因。正常细胞中存在不致癌的原癌基因，这些基因对人体并无害处，但各种致癌或者促癌物质的作用下，原癌基因可以发生突变，然后通过一系列的途径引发癌变。

还有一种与肿瘤相关的基因，叫做抑癌基因，也叫抗癌基因，也存在于正常的细胞中，能够抑制细胞转化和肿瘤的生长。在一些肿瘤的发生中，常发现有抑癌基因的缺失、失活或突变。

应该来说，如果能够了解相关癌症的癌基因和抑癌基因的变化情况，推测肿瘤发生会更加靠谱一些，但这需要复杂的检测和分析，且人们对这些知识的认识还很不充分。

现在用于临床的，更多的是肿瘤基因的表型标志物，也就是第2类肿瘤标志物。

包括基因的异常表达产物在内的、能反映肿瘤存在的生物活性物质。

既然能反映肿瘤存在，那么这些物质就很可能是肿瘤细胞在原发病灶部位产生，或者由于转移而引起相关器官组织产生的物质。

这些物质根据他们的生物、化学和免疫学特点，分为肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原、酶及其同工酶和激素等。它们存在于肿瘤患者的组织、血液和排泄物中~与正常组织和细胞所产生的生物活性物质有所不同。

正常组织或者良性病变中，一般不存在或者含量很低。

如果这些肿瘤标志物在肿瘤亚临床期就能够被检出来，那是最好的了，但实际上这种理想的标志物还不多，所以还需要结合其他的检查来综合考虑。

小结

肿瘤标志物靠不靠谱，跟标志物的种类有关系，有些特殊肿瘤相关的基因，是非常靠谱的，不但在诊断上靠谱，而且还能够据此开发出相应的靶向治疗药物。

其他血液中检查出的肿瘤标志物，如甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原、糖链抗原等等，往往不能精准的确定恶性肿瘤的存在，只能够做诊断方向的提示。

很多这样的肿瘤标志物如同鸡肋，“食之无味，弃之可惜”。现在的医院，有必要对这些检查的意义做个评估，如果没啥用，是时候对这些检查进行清理了。

您觉得这些标志物对你的诊断有用吗？或者说，您跟这些检查标志物之间发生过什么样的故事呢？欢迎在下面留言。

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