2020年在女性群体中，乳腺癌已超越肺癌成为全球第一大癌。其实，要做到乳腺癌早期发现、早期诊断并不难，只要平时细心一些，经常进行乳房的自我检查，发现异常赶快到医院做进一步的检查确诊，就不会放过乳腺癌露出的“蛛丝马迹”。

广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心康静波教授表示：在我国，有些地区经济欠发达，在不能进行全面普查（钼靶和B超等常规体检）的情况下，女性定期进行乳房自检对于发现乳房肿块具有积极意义。

康静波教授（左）与专家探讨患者治疗方案

康静波教授介绍，乳房自检方法很简单，一般可在起床、睡觉、更衣、洗澡时进行。美国癌症协会推荐的三种乳房自检方法是：

对镜自照法

首先面对镜子，两手叉腰，观察乳房的外形。然后再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化；乳房皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤皱褶、橘皮样改变等异常；观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，有无异常分泌物自乳头溢出，乳晕颜色是否有改变；最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉绷紧，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无异常。

平卧触摸法

首先取仰卧位，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳房变平。然后将左手四指并拢，用指端掌面检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。最后用拇指和食指轻轻挤捏乳头，如有透明或血性分泌物应及时去医院就诊。

淋浴检查法

淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳房问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳房的各个部位及腋窝是否有肿块。

乳房检查应经常进行，手法一定要避免“抓捏”，把手放平。如果摸到一些异常的疙疙瘩瘩，一定要去医院做进一步的检查。

除了在家进行乳房自检外，别忘了定期进行乳腺癌筛查。

25至39岁女性：每1-3年行乳腺临床体检，建议广大女性朋友关注自己的乳房，有异常变化及时医院就诊，必要时行乳腺超声检查；

40-70岁女性：每1-2年进行1次乳腺X线检查。对乳腺X线提示为致密型乳腺的女性，推荐与B超检查联合；

70岁以上女性：适合机会性筛查，每1-2年进行1次乳腺X线检查。是否停止筛查需要考虑个人的身体健康状况、预期寿命以及各种合并症情况。如果合并症多，预期寿命有限，则不需要进行乳腺癌筛查。

康静波教授认为，对于高危女性，建议提前进行筛查，筛查手段除了临床体检、B超、乳房X线检查外，还可以应用MRI(核磁共振)等新的影像学手段。

那么，哪些人群算是乳腺癌的高危人群呢？

乳腺癌高危人群

1、有乳腺癌、卵巢癌家族史的：有5%~10%的乳腺癌是家族性的，特别是母亲或姐妹中有患乳腺癌的，患病风险比普通人群增加2、3倍。

2、月经初潮早、停经晚：初次月经在12岁以前，停经在55岁之后的人群，患乳腺癌的风险会比普通人群高1~2倍。

3、单身、晚育、未哺乳：未生育或35岁后才生育的，因缺乏孕激素的保护，更易受到过量的雌激素刺激。

4、肥胖人群：摄入过多高蛋白、高脂肪的食物，会引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病风险。更年期后肥胖的女性，患乳腺癌的几率则会增加30%。

5、压力大的人：精神长期处于应激紧张状态，经常熬夜，身体得不到充分休息。会导致内分泌失衡，增加患乳腺癌的风险。

6、受雌激素影响的人：大量使用含雌激素的美容品，吃用雌激素喂养的鸡、牛等肉类，都可能增加乳腺癌发病率。

广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心提醒您：当发现自己乳房有异常时，千万别害羞，勇敢找医生看，才能让自己的身体重回健康。

本期科普嘉宾

康静波教授

主任医师 / 教授 / 全国著名肿瘤专家

中国生物医学工程学会常务理事（国家1级）及分支机构精确放疗技术分会主任委员

中国肿瘤微创治疗联盟立体定向委员会主任委员

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