齐鲁晚报?齐鲁壹点特派记者 杨璐 李静 发自北京

2021全国两会期间，一条关于“将肿瘤筛查纳入医保”的建议，冲上网络热搜，为何一条关于肿瘤诊疗的建议能引发广泛关注？齐鲁晚报?齐鲁壹点记者专访了该条建议的提出者，全国人大代表、中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明。

肺癌、乳腺癌、子宫颈癌筛查应优先纳入医保

“看到大家这么积极关注和支持这条建议，我觉得是触碰到了肿瘤患者的切身感受。”于金明说。

在他看来，重大疾病负担较重是导致因病致贫、因病返贫的重要原因，加强癌症等重大疾病的诊疗规范化管理，制定并推广常见重大疾病的诊疗规范和临床路径，完善诊疗质控体系，有利于降低肿瘤的发病率和死亡率，降低患者就医负担。

在长期的医疗实践中，于金明发现肿瘤患者就诊时大多数已经到了晚期。“比如，肺癌出现吐血、胸痛，憋气症状，才来治疗。疗效不好、病人花费更多，而且放疗、化疗、靶向免疫等治疗过程也非常痛苦。”

“防治癌症，最事半功倍的办法就是筛查。”于金明表示，加大肿瘤早期筛查的力度，病人能够早期发现、早期诊断、早期治疗，“我们要算社会大账，不要算经济小账。”

目前我国农村地区对女性乳腺癌和子宫颈癌的筛查已经在开始试点。于金明认为条件已经基本成熟，建议将肿瘤筛查纳入医保。

“当然并不是将所有肿瘤筛查都纳入医保，可以有选择性。”于金明认为，肺癌、乳腺癌、子宫颈癌可以优先纳入医保，因为这三类肿瘤发病率高、筛查容易实现、筛查费用也相对较低。

于金明还建议整合专科医院、疾控机构、妇幼保健、科研单位等专业机构和区域慢性病防治资源，推动癌症筛查及早诊早治向慢性病综合防控过渡，搭建区域慢性病综合防控可持续发展平台。

多学科会诊规范癌症诊疗

这几年，于金明一直在推动肿瘤等重大疾病预防和治疗的规范化。“将肿瘤筛查纳入医保”的代表建议只是其中一部分。

今年63岁的他是我国精确放射治疗技术的主要开拓者之一，在突破制约放疗疗效瓶颈方面作出突出贡献，研究成果修改了多个国家肿瘤治疗指南，2011年当选为中国工程院院士。

当于金明在山东省肿瘤医院坐诊时，慕名而来的患者家属总是络绎不绝。

“科室不是你家的自留地，你想种什么就种什么，我们一定要规范诊疗。”在于金明的推动下，去年2月份，山东省肿瘤医院开始对所有住院患者进行免费的多学科会诊，院士领衔，多学科专家团队发挥各自专业优势，共同为患者制订个体化诊疗方案，这有效弥补了因医生个人专业局限造成的偏差。

为什么要规范肿瘤治疗呢？在于金明看来，“癌症患者只有一次治疗机会”，如果早期误诊误治导致患者病情发展到中晚期，再花很大人力、物力、财力也难以补救，所以规范诊疗更为重要。

于金明建议，发挥省级肿瘤专科医院、癌症中心在癌症早诊早治、规范诊疗、合理治疗等方面的示范引领作用，倡导规范诊疗、规范治疗。

“这是我作为一名肿瘤专科医生，一名人大代表所期盼的。”于金明说。

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