记者 柯静 通讯员 马华君 王屹峰/文 田兰芳/制图

昨日，在浙江省第27届全国肿瘤防治宣传周暨“中国抗癌日”启动仪式上，浙江省肿瘤防治办公室公布浙江省最新癌谱。发病前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和胰腺癌。

同时,浙江省肿瘤防治办公室基于国家卫生健康委发布的《癌症防治核心知识集》,针对癌症基础知识、癌症危险因素和一级预防等知识，设计了专门的调查问卷，得出浙江省居民整体癌症核心知识知晓率为74.66%。

“关于癌症核心知识知晓率20个条目中，有9个条目知识知晓率低于70%，最低两条均跟癌症筛查相关，提升癌症核心知识知晓率，普及健康生活方式，加强居民主动参与筛查意识，依然任重道远。”浙江省肿瘤防治办公室副主任杜灵彬说。

在采访中，多位专家谈到，如果市民体检报告提示疑似肿瘤，不要盲目相信互联网搜索结果，而应求助权威的医生和医院。

一方面是大家健康意识的提升，对于肿瘤筛查和治疗知识的迫切了解，另一方面是朋友圈似是而非的肿瘤“知识”，其中不乏耸人听闻、被广为流传的虚假信息和谣言。本报专访了浙江省肿瘤防治办公室、国科大肿瘤医院的相关专家，揭底关于肿瘤的8个谣言，提醒患者和家属要走出心理黑洞，以期科学抗癌，共筑健康城。

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“癌症是遗传性的，基因好的人不会患癌。”

“有肿瘤家族史的人得癌的可能性比普通人高，但并不代表一定会得癌症。得癌的人也不是因为基因不好。”国科大肿瘤医院防治科主任杜灵彬表示，基因突变是癌变的必要步骤，患癌人群中，有70%-90%发病原因与环境因素有关，环境中有很多致癌因素，比如化学致癌、物理因素致癌和生物因素等，它们能诱导基因突变。

但目前，科学家对不同因素带来的癌症基因突变很难区分，比如一位肝癌患者，到底是因为喝酒发病，还是因为吃了太多发霉的食物，还是因为乙肝病毒？

部分癌症有遗传倾向，会存在把癌症易感基因遗传到下一代的可能因素，比如乳腺癌、结直肠癌、肝癌、前列腺癌。只要有一级亲属具有癌症病史，那就是高危人群，需要高度警惕，定期筛查或防癌体检。

2

“一滴血可查多种癌症。”

“这是肿瘤标志物被‘神话'的一种说法，不严谨。”杜灵彬说。肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生或机体细胞受肿瘤刺激而释放的一类物质，它存在于血液、胸腹水或尿液里。尽管肿瘤标志物和肿瘤的发生、发展有关，但它不能用来确诊癌症。

比如，前列腺特异性抗原（PSA）经常作为前列腺癌的可选筛查项目之一，但PSA升高，可能是前列腺存在炎症或者增生，也可能存在前列腺癌，需要通过B超、MRI（核磁共振成像）、穿刺活检等手段明确诊断。另外，比如肺癌，可能肿瘤已进展为中晚期，但相关肿瘤标志物指标CEA，CA125等都还是正常的。

对于癌症确诊，病理诊断是金标准。甚至B超、CT（电子计算机断层扫描）、钼靶此类的检查绝大部分时候也是辅助明确诊断的检查手段而已。所以，一滴血可查多种癌症的说法是不严谨的。

3

“吃太多海鲜或加碘盐，易诱发甲状腺癌。”

杜灵彬表示：目前海鲜、加碘盐和甲状腺癌的发病机制并无明确关系，医学上并没有直接证据能够证明碘摄入过多与甲状腺癌有明确关联。

据中华医学会内分泌学科分会全国启动的调查显示，实施食盐加碘，并未增加我国显性甲状腺疾病的发病率。

浙江省疾控中心专家曾在接受媒体采访时，表示我省曾经是碘缺乏病流行较为严重的省份之一。自1995年全省实施以普遍食盐加碘策略为主的综合防治措施以来，我省的人群碘营养水平处于适宜状态，但部分特殊群体如孕妇，仍存在碘缺乏的风险。

“甲状腺癌增长速度如此快，这与现在检测设备高清，特别2010年开始，很多单位将颈部高清B超纳入体检项目，小于1厘米的微小乳头状癌越来越多在检查中被发现，这也是甲状腺癌中增长最快的病理类型。”杜灵彬说。

4

“老年人新陈代谢慢，患癌风险就很低。”

关于老人患癌的问题，杜灵彬列出几个数据。

根据《2019浙江省肿瘤登记年报》数据显示，浙江省0—74岁居民癌症累积发病率为24.86%。也就是浙江人75岁前累积患癌风险为24.86%。“这意味着浙江省居民75岁前，4个人中间有1个人具有得癌风险。”

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