主笔丨宋昆仑

“庆幸得了皮肤病，不然可能是肿瘤。”这话乍一听，像出自行骗术的江湖游医口中，背后却有着并不深刻的道理。

照片上这个脸上有些痘印的年轻大夫就是张佳乐。

32岁，已经行医六七年，在平顶山某地坐诊，日门诊量最高可达140人，在郑州坐诊，日常也有40-50人。

从他的皮肤来看，很难想象来找他的患者多数是看皮肤病的。他说，那些痘印都是他学医前留下的。

他擅长看内科杂症。门诊上，治疗皮肤病成了他的一大特色。

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有一位荨麻疹患者找到了张佳乐。

患者来之前，在郑州一家医院已经住院治疗一个月，不少花费，不见效果。

患者来“投奔”张佳乐大夫——这也是青年中医的无奈，很多都是在别的地方治疗失败，甚至治疗方向错误，加重病情后，到这里二次加工，回炉改造。

患者来时，全身都是疹子，手痒更是难耐。

患者自己说，在屋内等温度较高的环境下，症状加重，当骑车或者乘凉时，症状缓解。

2

荨麻疹、牛皮癣，通常有两种治疗思路。

第一种认为，皮肤病是病菌引起的。使用激素或者清热解毒等凉药，可将病菌、病毒压制下去。皮肤病随之缓解。

第二种治疗思路认为，皮肤病是因为身体内进入了邪气。身体出于本能反应，在将这些邪气排出体外的时候，遇到了高速公路堵车（郁闭），身体没有解决好最后一公里的配送问题，在体表淤积，憋出疙瘩。因为是郁热，所以其患者也表现为烦躁。因为在体表，所以表现为遇热加重，见凉缓解。

这两种治疗思路导致的治疗过程也大相径庭：

使用激素或清热解毒等凉药。临床上，医生通常交待患者，不得吃发物，比如酒，牛、羊肉，辣椒、胡椒，葱、姜、蒜等。不然容易复发。

第二种方法，也是张佳乐大夫也在使用的方法，使用麻桂等辛温解表药或者是辛凉、辛寒透表之药，给邪气以出路，向外透邪来解决这些问题。可能会出现短暂病情加重的情况，但最终疗效很好。

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说说原理。

为什么郁热在体表，会形成难看的红斑、牛皮癣等难看状？

举个例子，体表郁热太久，人体有智能的自我保护机制，将这些热释放出来。就像光滑的玉米粒，在高温下爆破成了爆米花，形成了不规则之物。皮肤也是类似。

再或者，就像火山喷发一样，通过损害地表（皮肤），来把内热爆发出来，平衡环境。

那么，如果将这些郁热通过寒凉药、激素压回体内，皮肤也保护的好好的，不是更好吗？

这样不行。打个比方，皮肤病就好像本来把家里（体内）的垃圾（邪气）打包收拾好放到了门口（体表）。本来就差最后一步，把这些垃圾顺手给送出去；结果却错误地又将垃圾扔回房间内，撒的满地都是。

“会产生什么样的后果呢？”

“掩盖这些症状，邪气郁在内部，加之体内出现了寒湿、痰浊的环境，久而久之，就形成了结石、囊肿、肿瘤等。”张佳乐说。?