《肿瘤》
更年期，是很多女性不愿意面对的话题，但是随着年龄增长，身体各项机能退化，激素水平出现波动，最后出现绝经，这是难以逃脱的话题。
一般女性在45岁左右就会出现各种不舒服，感觉容易出汗，心悸，燥热，有时还能看到面部明显潮红，有些女性觉得自己还没有绝经，就忽略了这个时期，但其实这个阶段正是一个非常关键的时期，就是围绝经期。此时女性的卵巢功能逐渐衰退，如果能够平稳地度过这一阶段，可以让女性避免情绪和疾病的干扰，对女性健康至关重要。
围绝经期卵巢功能开始衰退，卵巢不能正常排卵，容易出现卵泡发育不全，因此月经容易出现不规律。雌激素的水平下降，出现血管舒缩功能障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳、不安、抑郁、烦躁失眠等。
长期的激素水平波动，再加上年龄的增长，会导致患者后期出现各种器官的萎缩，如肾脏、皮肤的萎缩，以及各种代谢性疾病的发病率升高，如骨质疏松、糖代谢异常等等。
出现围绝经期的不适，主要就是雌激素的产量不足，针对这种情情况，最好的治疗方法就是缺什么补什么，适当补充雌激素，可以明显改善女性的潮热出汗症状，并且防止骨质疏松的发生，延缓女性衰老，推迟绝经的发生。
但激素替代治疗的发展是曲折的，到如今即使临床已经应用了六七十年，大众依旧会因为对激素的偏见，而拒绝激素治疗。最关键的一点就是对肿瘤的顾忌，那么激素治疗究竟会不会造成肿瘤？它们之间又是什么关系？
1、子宫内膜癌
在激素治疗应用历史上，发现I型子宫内膜癌是雌激素依赖性肿瘤，当子宫内膜长期暴露在未被拮抗的雌激素刺激下，会增加子宫内膜增生和癌症的风险。但随着多年关于雌孕激素的研究发现，应用雌激素+孕激素的疗法可以有效保护子宫内膜，降低子宫内膜癌的发生率。
2、卵巢癌
目前的研究结果表明，不管是雌激素疗法还是雌孕激素疗法，均增加了卵巢癌的风险，卵巢癌的风险大约是不用激素者的1.1~1.3倍。虽然这个数值看上去很高，但患病的绝对值并没有明显增加，例如50岁左右使用激素治疗的女性，服药时间为5年，那么大约每1000位女性会增加1例卵巢癌，大约每1700例中会增加1例因卵巢癌死亡的患者，因此在接受激素替代治疗期间定期体检，定期评估，往往不必要过度恐慌。
3、乳腺癌
目前的研究表明，对于切除子宫的妇女，单独使用雌激素，乳腺癌的风险反而降低了，同时也有研究表明单独应用雌激素对绝经5年内的较年轻妇女的乳腺癌风险没有出现明显影响，但可以降低绝经5年以上的妇女的乳腺癌风险。因此，现有的证据表明，激素疗法并没有增加乳腺癌的发生风险。
4、宫颈癌
宫颈癌与其他妇科肿瘤不同，其有明确的发病机制，主要与人乳头瘤病毒（HPV病毒）感染有关，个别病理类型与激素有关，但鲜少有关激素治疗导致的。
激素治疗是解决绝经相关的低激素问题最有效的方案，综上所述，我们发现激素治疗会略微增加卵巢癌风险，但是对于大部分对激素治疗的担忧，都还是不要太担心的，往往还是益处大于害处的，因此适宜人群在妇科内分泌医生的指导下使用，可以明显提高更年期生活质量。
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