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肿瘤长进大血管!胸科医院多学科团队施行复杂 

来源:肿瘤 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-05-11

原标题:肿瘤长进大血管!胸科医院多学科团队施行复杂高难度纵隔肿瘤切除术

员邓天5月9日报道:“血管里也长了肿瘤,必须要‘挖'干净!肿块黏连得很厉害,每一刀都得小心翼翼!”日前,一场“惊心动魄”的高难度纵隔肿瘤切除手术在上海市胸科医院完成。胸外科联合心外科等团队默契协作,凭借精准决策能力和危重症疾病的高超治疗水平,成功救治了一名复杂纵隔肿瘤患者的生命,为百姓“解疑难、治大病”。

47岁的徐女士近来偶尔会感到胸口隐隐作痛,虽然没有其他症状,但她还是不放心去医院做了检查。没想到,CT结果显示,她的胸腔里竟然长了个肿瘤,直径已经有7公分了。阿姨一家跑了好几家医院,医生却都说手术难度太高无法治疗。正在心灰意冷之时,经人推荐下徐女士来到胸科医院寻求治疗的希望。

“这是血管肉瘤,是一种从血管中‘长'出来的纵隔肿瘤。”胸外科主任方文涛接诊后,立即对患者病情做出了细致的判断与分析。这种肿瘤一般情况下可以手术切除,但病人的肿瘤位置十分危险,有一部分长在了右肺动脉大血管里,还侵犯到了肺组织,同时又与肺部和心脏周围的重要血管都紧密粘连。更糟糕的是,根据影像提示,肿块甚至可能已经“长进了”心脏里,做切除手术风险极高!但如果放任不管,肿瘤将进一步侵犯血管和脏器,危及患者生命。

摆在医生面前的有几大难点:首先要把长在肺动脉里的肿瘤“挖”出来,需要暂时阻断血管,术中可能需要建立体外循环进行保驾护航。另一方面,肿瘤如果侵犯了心脏,就必须切除右心房,为维持患者心跳律动,就要做好植入心脏起搏器的准备。此外,肿块与周遭血管组织紧密黏连,在剥离时稍有不慎都会引发大出血等严重后果。胸外科方文涛主任、心外科朱丹主任带领团队开始了手术。打开胸腔后,肿瘤黏连比预想的更严重,但庆幸的是还没“长进”心脏里,不用切除心房,这让医生们松了一口气。但摘除肿块依旧是高难度的技术活儿,专家们小心翼翼地解剖、游离,最终完整切除了肿瘤和右肺上叶,血管内的肿块也摘除得干干净净。为保障患者有更好的预后,手术团队以牛心包补片对肺动脉血管进行了缝合和修补。

此例复杂纵隔肿瘤的救治,再一次体现了胸科医院胸心联合多学科诊治的领先技术水平。在手术完整切除的基础上,尽可能地减少手术创伤。术后患者恢复良好,三天就转出重症监护室,很快就出院了。(通讯员邓天)

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