健康直通车今天到达第19站，泌尿外科主任孙海清为大家讲解肾上腺疾病引起的高血压知识：

“高血压”是当今比较常见的疾病。

主要是原发性心血管疾病。

但也有一些患者，

特别是年轻的高血压患者，

孙海清：这种继发性高血压容易被忽视，其病因其实是一种与肾上腺有关的高血压疾病引起的。由于不易找到病因，需要到医院泌尿外科检查病因，并进行相关手术治疗。手术后，大多数患者的高血压无需长期用药即可治愈。

肾上腺，人体内分泌器官之一，位于两个肾脏的上极。虽然体积小，但它会分泌一些与人体新陈代谢和内环境有关的激素，如盐皮质激素和糖皮质激素。

肾上腺相关性高血压是指肾上腺疾病引起的高血压。常见的肾上腺疾病包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺增生和嗜铬细胞瘤。

这些疾病的症状是什么？

孙海清：

1.皮质醇增多症

表现有满月脸、血色容貌、向心性肥胖、粉刺、紫纹、高血压、骨质疏松等。一些患有糖尿病或血糖升高的患者是由这种肾上腺肿瘤引起的所谓的继发性糖尿病。

二.嗜铬细胞瘤

主要表现为明显的血压波动，有或无直立性低血压，发作时伴有头痛、出汗、心悸、面色苍白、恶心、胸痛或腹痛，高血压和低血压交替出现。此类患者血压极高，有时会超过200mmHg，甚至有脑血管意外死亡的可能。他们必须立即去医院，否则可能会危及生命！

3.原发性醛固酮增多症

主要表现为高血压、低钾血症、高钾血症、高血醛固酮、低肾素和低血管紧张素血症.可能导致全身无力、呼吸抑制等。

孙海清：肾上腺相关性高血压多与肾上腺肿瘤有关。除了这些典型的临床表现外，一些辅助检查方法如B超、CT、MRI等可以及时发现肾上腺肿瘤，结合其他实验室检查，可以有效帮助诊断肾上腺相关性高血压。

孙海清：目前对于这类高血压，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法，但是手术有一定的风险，所以需要做好充分的准备手术前。因此，早期发现高血压，积极识别病因，是避免心、脑、肾靶器官出现严重并发症，减少高血压药物使用，从而减少长期服用高血压药物的关键。药物。副作用。

孙海清：所以一旦患者出现高血压，常规口服降压药效果不佳，一定要注意肾上腺的相关影像学检查。

站长：孙海清

专家介绍

孙海清

中共党员

副主任医师

毕业于潍坊医学院医学系，医学学士，医学学士，中共党员。潍坊市医学会泌尿外科青年委员会委员。 2009年在山东大学齐鲁医院泌尿外科学习一年。熟练掌握泌尿外科疾病的手术及综合治疗。在外科常见病、多发病、疑难重症的诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长泌尿外科微创手术及结石治疗。在我市率先开展肾、肾上腺疾病腹腔镜手术。发表国家级论文6篇。

专家门诊时间：每周二

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