《肿瘤》
原标题:如何对待体检项目中的肿瘤标志物?
肿瘤标志物是指在恶性肿瘤的发生发展过程中反映肿瘤存在和生长情况的一类物质。由于肿瘤基因的复杂性,很难找到理想的灵敏度高、特异性好的肿瘤标志物,肿瘤标志物只能作为肿瘤辅助诊断的指标。许多肿瘤标志物在癌症早期的阳性率不高,不能用肿瘤标志物检测早期癌症。
具有临床意义的肿瘤标志物检测实例如下:慢性肝炎患者、长期酗酒者等肝癌高危人群定期复查血清AFP;卵巢癌高危女性可以考虑每年复查30-35岁血清CA125;有胰腺癌、慢性胰腺炎等家族史的高危人群,定期通过CA199筛查; 50岁以上的中老年男性每年检查前列腺癌指数PSA。
如果肿瘤标志物在短时间内急剧上升,并成倍上升,则应做进一步的综合检查;哪怕稍微超标,也不能忽视。需要短期复查,针对不同的癌症进行复查。对高危人群进行更有针对性的影像学筛查。
张哲,武汉市中心医院体检中心
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