《肿瘤》
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64岁的黄奶奶
去年被诊断出乙状结肠癌
乙状结肠癌多发肝转移< /p> p>
她曾经有过自杀的念头。
最近在中心医院医护人员的治疗下
黄奶奶手术成功< /p>
我也打开了心结,重新燃起了对生活的希望
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老人6年患癌,过着温和的生活。
2020年12月,黄奶奶便血。 ,大便次数增多,就到咸宁市中心医院就诊。
没想到,这次检查的结果,让她和家人心情特别沉重。
经过一系列检查,黄奶奶被确诊为乙状结肠癌,肝多发转移。
本该安享晚年的黄奶奶一时难以接受,身心的折磨让她想到了自杀。
“你的病情是可以控制的,有机会实现根治性切除,你也可以获得更好的生活质量和手术后更长的生存时间。”中心医院的医护人员了解情况后,多次找黄婆婆聊天、提建议。在医护人员耐心的讲解下,黄奶奶开始慢慢解开她的心结。
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缓解疼痛的高级治疗方案
黄奶奶入院后,中心医院肝癌诊治MDT组组长、肝胆胰外科主任王代红组织了一个小组专家反复讨论她病情的特殊性。
《大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率位居第三,死亡率位居第二。其中,肝脏是大肠癌最常见的远处转移部位“肝转移是影响结直肠癌患者远期预后的重要不利因素。”市中心医院肝胆胰外科主任王代红说。
他说,传统观点认为,像黄婆婆这样的大肠癌肝转移已经是晚期,不适合手术。但最近的研究发现,对于判断为不可切除的肝转移灶,可以通过化疗联合靶向治疗使肿瘤缩小,然后将最初不可切除的病灶转化为可切除的病灶。肝转移瘤手术切除是唯一可能达到类似根治的治疗方案”。
专家团队根据国内外最新治疗理念,制定了首个中转治疗内固定和内固定。肿瘤病房主任齐主任 三、缩小肿瘤后的手术计划是尽量一次性切除原发肿瘤和肝转移灶,最大程度减轻患者的痛苦,挽救患者的诊疗
“面对黄奶奶,同时切除结肠癌和肝转移的手术有很多优势。一方面,患者可以避免两次手术,减轻心理压力和痛苦;另一方面,可以节省治疗费用,减轻负担。同时,它可以防止分期手术中可能出现的肝转移在原发肿瘤切除后继续进展。 ”专家组表示。
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多学科协作,顺利完成高难度手术
按照计划,黄奶奶首先住进了肿瘤三病房,接受了半年的中转治疗。
by MDT专家组经过重新评估,发现原发肿瘤缩小,肝脏病灶缩小,符合手术切除的条件,于是将黄奶奶从肿瘤科转入肝胆胰外科进行手术治疗。
术前,结合结直肠癌肝转移诊疗指南,肝胆胰外科王代红主任还组织了该科副主任王伟及主治医师张小平和万茂林讨论患者的病理变化,并亲自带患者到超声影像科黄玲萍对肝脏病变进行详细评估。 e、与周围血管的关系等。
根据患者肝转移灶数量多且分布分散,决定外带中心医院引进的最新先进设备-3D腹腔镜和内镜超声探头相结合,扩大了手术者的视野,使肿瘤无处可逃。
手术方案是去除肝脏表面的转移瘤3D腹腔镜下切除,肝实质深处转移瘤在内镜超声引导下消融。同时要求胃肠外科行腹腔镜乙状结肠根治术,彻底切除患者体内所有肿瘤。
术前充分准备后,6月6日,下肝胆胰外科王代红主任领导,超声内科、麻醉科、手术室护理团队、肝胆胰腺外科王代红主任团队及主任团队默契配合消化二科尹小平为患者成功实施了手术。接受腹腔镜乙状结肠切除术和多发肝转移同时切除+肝转移射频消融术。术中共切除肝转移灶8处,射频消融3处。最后反复使用内窥镜超声探头检查无残留病灶。安心结束手术。
手术彻底切除了黄奶奶身上所有的肿瘤。?手术过程顺利,没有输血。
术后三天,黄奶奶可以自己走路了。术后一周正常饮食,恢复非常顺利。最初,需要在肠道和肝脏上进行两次手术。这一次,可以微创进行两次手术。这不仅避免了必须执行两把“大刀”才能切除肿瘤的痛苦,而且还省钱。诊疗费用。
来源:咸宁日报
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