7月22日，顺义妇幼医院乳腺中心团队一个 12 岁的孩子成功地切除了一个巨大的乳房肿瘤。巨大的肿瘤令人震惊。乳腺肿瘤的性质是什么？手术是如何进行的？手术以后会不会影响乳房的外观和功能？这些都是孩子全家人关心的问题。

患者小希（化名）是一名12岁的花店来自四川的女孩其实早在五月份就发现自己的乳房有一个肿块。那时，它有蚕豆那么大。病人没有注意，也没有去看医生。近5个月，左侧乳房肿块逐渐增大，占据整个乳房组织。直到今年暑假，小希来到在北京工作的父母身边，才告诉了妈妈。焦急万分的妈妈带着小希来到了乳腺中心的专科门诊。家人非常担心会影响女孩未来的发展，担心左乳房功能丧失会带来不便，更担心乳腺癌会影响生存。

李毅副院长非常重视这个孩子。经过详细的身体检查，发现孩子的右乳乳晕后面可以摸到一个大约3厘米的肿块。 ，略有压痛，活动度适中。左侧乳房肿块几乎占据了整个乳房组织，体表面积为17x15cm，导致双乳外观严重不对称。同时，乳房质地坚硬，有明显的静脉曲张，皮肤表面有轻微的红肿。完善的乳腺超声检查，提示BI-RADS 4C，左侧乳房肿块，建议活检； BI-RADS 4A，右侧乳房结节，建议活检。首先，必须排除恶性肿瘤。李毅副院长为孩子安排了穿刺活检。病理结果显示，两个乳腺肿瘤均为乳腺纤维上皮肿瘤，未排除叶状肿瘤。建议进行彻底检查。这让大家松了口气，安排小希住院接受手术。

这么年轻就长这么大的肿瘤，实属罕见。 左侧的一个巨大的17x15x5cm的肿瘤生长在富含血管和神经的乳房中。切除肿瘤后，这么大的伤口皮瓣能愈合吗？血液供应恶化后，局部会不会出现坏死、积液、感染甚至更可怕的并发症？而患者正处于青春期，乳房发育和审美问题必须为她解决。然而，传统乳腺肿瘤术后患者可能会出现部分或完全的乳房缺损，这会给孩子带来巨大的身心创伤。难度和风险可想而知。知道。

入院后，科室组织临床、影像、护理小组对患儿的情况进行分析，讨论评估，设计周密的手术、麻醉、治疗和护理方案。综合评估孩子全身情况，结合检查结果，精准研判，确定方案为全麻双乳肿块切除，准备左侧乳房缩小术。

7月22日，乳房外科团队在全身麻醉下为小希进行了手术双侧肿瘤切除。右侧乳房肿块的切除相对简单，而左侧乳房则极难暴露正常解剖结构，尤其是正常血管，因为肿瘤生长在血管和神经丰富的乳房中。综合考虑患者的年龄、肿瘤大小、颜值和未来的母乳喂养情况，左侧乳房采用设计最精美、对乳管损伤最小的切口——乳房下皱襞切口。手术团队默契配合，谨慎操作。经过三个多小时的激烈战斗，肿瘤逐渐脱离了正常的组织结构和血管，终于成功从小希的左乳房切除了一个巨大的肿块。团队采用了自体组织减少、游离组织瓣、乳房再造等方法，同时保留了乳房的外观。后期的逐渐发育基本可以恢复乳房的外观，让患者的身体恢复健康，同时继续保持女性的自信和美丽。

在乳腺中心医护人员的照顾下，患者术后恢复良好，切口愈合良好，复查指标基本正常。术后病理双乳为良性叶状肿瘤。手术一周后，小希终于可以出院了。她去除了这个巨大的“负担”，同时保留了她的乳房外观。小希和家人的喜悦之情溢于言表。同时，她对乳腺中心团队精湛的技术赞叹不已。我也对你们对我的照顾表示衷心的感谢。

乳腺叶状瘤是叶状肿瘤一种罕见的纤维上皮肿瘤，由纤维结缔组织和乳腺上皮组成，约占所有乳腺原发肿瘤的0.3%-1%，约占所有乳腺纤维上皮肿瘤的2.5%。本病主要发生于女性患者，可发生于青春期至绝经后的任何年龄。它在绝经前、多产和母乳喂养的中年妇女中更为常见。但亚洲国家发病年龄相对年轻，亚洲女性复发率较高，而男性和未成年女性很少见。通常发生在一侧乳房，一侧可能有多处病变（2-5片）。左右两边的累计率大致相同，但也有两边或先后涉及的情况。

目前，该病的病因尚不明确。除了种族、年龄、地域等因素外，还可能与卫生习惯、分娩、哺乳、内分泌变化、外伤等因素有关。根据高发年龄和性别，该病与雌激素分泌和代谢紊乱有关。目前尚不清楚是什么驱动了乳腺叶状肿瘤的恶性进展。患者病史的长度、肿瘤的大小及其特征可能会有很大不同。临床表现缺乏特异性，可模仿乳腺良性肿瘤的临床表现。起病隐匿，进展缓慢，病史长，主要是由于乳房无痛性肿块快速生长所致。乳房叶状肿瘤肿大。即使肿瘤很大，包膜也可以保持完整。周围组织无浸润。一点点侵袭性生长通常表明恶性肿瘤的发生。肿瘤大，有弹性，边界清楚，可以推动。当肿瘤较大时，肿瘤区域的皮肤会变得更薄、更亮。由于回流受阻，它还可能导致静脉曲张甚至溃疡。乳头可以变平，很少缩回或排出。

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