“我就都交给医生了，如果下不了手术台也没事。”2个月前，患者徐阿姨在手术前对她的主管医生“悲壮”地说。她万万想不到的是，把她送上手术台的起因，会是一场被她小看了两年的鼻塞，明明她自己感觉和感冒、鼻炎没什么差别。

几天前，徐阿姨回到宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科复查，发现病灶清除得彻底，没有任何后遗症状，不过说起之前的治疗过程她还是心有余悸。

鼻塞一拖两年结果查出乒乓球那么大的肿瘤

不记得什么时候起，徐阿姨的左边鼻孔“罢工”了，呼吸只能依靠剩余一个“全职”的鼻孔和偶尔“兼职”的嘴巴。

“平时感冒和鼻炎的时候，鼻塞起来也就是这感觉，我想这不是很正常嘛。”因为症状不痛不痒、不妨碍饮食起居，心大的徐阿姨鼻子一塞就是两年多。期间，女儿陆女士苦口婆心劝了好多次，徐阿姨也不愿去医院。

直到去年12月，陆女士终于给徐阿姨挂上了号。这一看，医生说徐阿姨的鼻子里恐怕有“东西”。不敢再有耽搁，陆女士带着徐阿姨赶到宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科。

经过CT和磁共振等一系列检查，接诊的吕渊医生会同该科专家沈志森主任诊断，徐阿姨鼻塞问题的始作俑者是一颗鼻腔颅底神经鞘瘤，而且肿瘤已经长到了乒乓球那么大。

图：CT和磁共振显示徐阿姨颅底有巨大肿瘤（图片由医生提供）

这些常见症状还应及早明确病因

去年12月4日，一小块组织从徐阿姨的鼻子里被取出，经病理活检确诊为神经鞘膜瘤。

“这个肿瘤再拖下去，要‘吃'骨头的。”沈志森说，徐阿姨的肿瘤虽然是良性的，但是侵入性的，已经侵犯到了颅底、脑垂体边缘、视神经管、眼眶内和颅底颈内动脉内侧，“如果再往上窜到脑子里，就风险极大。”

从这颗肿瘤已经“攻城略地”的范围来看，要摘掉它，牵一发而动全身——颅底受损可能发生脑膜脑膨出和脑脊液鼻漏，脑垂体受损可能导致内分泌功能紊乱，视神经管和眼眶受损将致失明，颅底颈内动脉破裂发生大出血则是直接要命的。整台手术可以说危机四伏，难度已达最高手术级别。为了确保万无一失，手术方案的讨论还加入了神经外科、眼科、影像科等多个科室。

距离元旦还有4天，上午9点左右，由沈志森主任主刀，在红外线导航下，徐阿姨的高清内镜手术开始了。陆女士回忆，大约到下午2点左右，有医护人员走出手术室告诉她，沈主任团队已经完成了肿瘤剥离，开始利用徐阿姨的鼻腔组织和生物胶帮她重建颅底。这下她觉得妈妈有希望了。最终，历经6个多小时，手术顺利结束。

时隔近两个月，这次复查又有一个好消息。沈志森发现徐阿姨恢复得超出他的预期——片子显示肿瘤清除得很彻底，两个月来也没有出现任何后遗症，终于放下心的徐阿姨直言：“现在用两个鼻孔呼吸的感觉非常好！”

医生提醒

沈志森主任提醒，不是每个病人都能像徐阿姨这样成功“绝地反击”，如果出现鼻塞、鼻出血、头痛等看似常见的症状，还应及早就医，明确病因，提防鼻腔内和鼻咽部恶性肿瘤，小心贻误治疗时机。

来源 宁波晚报

记者 徐露清

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